RESUMO
Neste artigo, os autores realizaram uma revisão sobre as principais malformações congênitas do trato gastrointestinal dos recém-nascidos, partindo das definições e do diagnóstico precoce, e concluindo com tratamento, complicações e prognóstica.
Assuntos
Anormalidades Congênitas , Atresia Esofágica , Gastrosquise , Hérnia Umbilical , Atresia IntestinalRESUMO
OBJETIVO: Este estudo de casos do Rio Grande do Sul, Brasil, propõe-se a traçar um perfil local da sarcoidose, descrevendo as características dos pacientes, apresentação clínica, função pulmonar, achados radiológicos, histopatológicos e exames bioquímicos de uma série de casos, por ocasião do diagnóstico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 92 pacientes com sarcoidose, atendidos no Pavilhão Pereira Filho, da Santa Casa de Porto Alegre (RS), entre 1990 e 2003. O protocolo incluiu dados clínicos, bioquímicos, radiológicos, espirométricos e de biópsia. RESULTADOS: Não houve diferença de freqüência entre homens e mulheres (42 por cento e 58 por cento, respectivamente). A média de idade foi de 41,8 ± 14,1 anos, situando-se 87 por cento dos pacientes entre 20 e 60 anos. Houve predomínio em caucasianos (84 por cento). Dados sobre tabagismo mostraram que 61 por cento dos pacientes nunca fumaram, 29 por cento eram ex-fumantes, e 10 por cento ainda fumavam. O diagnóstico foi feito principalmente no inverno (33 por cento). Dentre os dados clínicos destacaram-se: 12 por cento eram assintomáticos, 18 por cento tinham somente sintomas torácicos, 22 por cento somente manifestações extratorácicas, e 48 por cento apresentaram combinação de sintomas torácicos e extratorácicos. A espirometria foi realizada em 79 por cento dos pacientes, no momento do diagnóstico, com resultados anormais em 45 por cento deles, com os seguintes padrões: restritivo em 23 por cento, obstrutivo em 18 por cento, e misto em 4 por cento deles. A distribuição dos tipos radiológicos mostrou 30 por cento tipo I, 48 por cento tipo II e 22 por cento tipo III. CONCLUSÃO: Os achados desta série mostraram-se semelhantes aos descritos na literatura, particularmente na européia.
RESUMO
INTRODUÇAO: A pneumonia associada à ventilação mecânica é a infecção hospitalar mais comum nas unidades de terapia intensiva. OBJETIVO: Determinar o impacto da multirresistência dos microorganismos na morbidade e mortalidade dos pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica. MÉTODO: Estudo de coorte retrospectivo. Em 40 meses consecutivos, 91 pacientes sob ventilação mecânica tiveram o diagnóstico de pneumonia. Os casos foram divididos entre causados por microorganismo multirresistente e causados por microorganismo sensível à antibioticoterapia. RESULTADOS: Pneumonia foi causada por microorganismo multirresistente em 75 casos (82,4 por cento) e por microorganismo sensível 16 (17,6 por cento) deles. As características clínicas e epidemiológicas não foram estatisticamente diferentes entre os grupos. O Staphylococcus aureus foi responsável por 27,5 por cento dos episódios de pneumonia associada à ventilação mecânica e a Pseudomonas aeruginosa por 17,6 por cento. A doença foi de início recente em 33 pacientes (36,3 por cento) e de início tardio em 58 deles (63,7 por cento). Os tempos de ventilação mecânica, de internação em unidade de terapia intensiva e de internação hospitalar total não diferiram. O tratamento empírico foi considerado inadequado em 42 pacientes com pneumonia por microorganismo multirresistente (56 por cento) e em 4 com pneumonia por microorganismo sensível (25 por cento) (p = 0,02). Obito ocorreu em 46 pacientes com a pneumonia por microorganismo multirresistente (61,3 por cento), e em 4 daqueles com pneumonia por microorganismo sensível (25 por cento) (p = 0,008). CONCLUSAO: A multirresistência bacteriana não determinou nenhum impacto na morbidade, mas esteve associada à maior mortalidade.